晚上、周末和节假日,看病是不是得上急诊?
在澳洲,叫一次救护车,动辄成百上千?
去急诊看病超级慢,是不是即使你骨折也要托着胳膊在等候室等急症室的排位?
学生有学生保险,PR有Medicare,那公立医院看急诊不用花钱吗?
急诊接待情况
哪些突发的情况或病症是需要去看急诊的?甚至是更建议直接拨打【000】叫救护车?
按照澳洲医疗救护服务机构的建议,以下情况最好直接拨打【000】:
以下情况则有必要看急诊,但可依据实际情况来判断是否叫救护车:
- 骨折;
- 严重性疾病突然恶化;
- 药物服用过量或中毒;
- 严重的过敏反应;
- 妊娠并发症;
- 精神疾病发作
另外,针对婴幼儿,如果出现以下情况,同样可以考虑看急诊:
- 昏睡无法叫醒,没有反应;
- 无法喝水或排尿;
- 38 度以上的持续高烧
如果你实在无法判断,首先拨打你的家庭医生诊所 After-hours 电话, 或者致电各州的After-hours 上门问诊服务.
如南澳和塔州:1800 CALLTHEDR (1800 225 584)
西澳:1300 Dr To Me (1300 37 86 63)
维州、新州与昆州:13SICK (13 7425)
另一个比较实用的方法是拨打 after-hours GP helpline (1800 022 222)
重要提示
https://ww2.health.wa.gov.au/Reports-and-publications/Emergency-Department-activity/Emergency-Department-Monthly-Report
https://www.emergencywait.health.nsw.gov.au/
医院急诊流程
但绝大部分的公立医院都设有急诊部,提供 24 小时医疗服务,不需要预约。
第一步:分诊(Triage)
如果是优先等级靠前的紧急情况下,你会很快被转给急诊医生;有时,询问个人信息的环节甚至会被跳过,等治疗结束后再补。
如果你的优先等级不是很靠前,那急诊护士会为你做一些必要的紧急处理,让你耐心等待。
当然,除了病情的严重程度,医院急诊部的位置,当日就诊人数等都会影响到你的等待时间。
第二步:治疗(Treatment)
余下的情况,你会被安排到诊疗区,看医生或专家,或许会被要求进行一系列的检查,如血液检测、X 光拍片等,并进行一些治疗(如外伤的缝合)。
- 收治入院治疗
- 在急诊部接受治疗和观察
- 接受缝合,打石膏,或手术等治疗
- 被给予处方药物
- 直接出院归家,由你的家庭医生(GP)负责接下来的后续诊疗事宜
- 被转介到专家处或门诊部
- 被转介到另外的医院接受进一步诊疗
紧急救命 Code
如果你认为病情其实很严重,而你的担忧没有得到足够的重视,还有这些方法可以救命:
昆州公立医疗体系紧急救命 Code:
瑞安原则(Ryan’s Rule)
在维州
患者可以要求与医院里的患者联络官(patient liaison officers)进行沟通,告知担忧;2019 年 7 月开始试行了“HEAR Me”,今年会逐步推广至各大公立与私立医院,但仅适用于住院患者。
在南澳公立医疗体系内
目前没有全州适用的救命 Code,但妇幼医院(Women’s and Children’s Hospital)有设立“Family MET (Medical Emergency Team) ” :
- 按铃 3 次立即呼叫值班医生、护士或助产士;
- 向负责的护士长告知担忧;
- 自行或要求护士/助产士使用病房或病床电话,帮忙拨打 33# 要求 Family MET call,提供患者姓名、年龄、病房或病床号。
在西澳
一些医院设有类似的救命 Code,如弗里曼特尔医院(Fremantle Hospital)有 “Call and Respond Early (CARE)”,步骤类似,最后一步需要拨打的号码为 08 9431 2156
在新州
同样有类似的救命体系——“REACH”,各大医院的号码不尽相同,可以询问所住的医院。
第三步:治疗结束后续事项
如果是无需住院或转院的治疗,一般急诊部的医护人员在确认你病情稳定,基本无恙后,会让你归家。
在离开前,一定记得了解和索取下面的资料:
- 你目前的健康状况;
- 你接受的治疗是否需要持续一段时间,有无复诊的需要;
- 哪些药物需要服用;
- 一封开给你的家庭医生的医疗证明或信函,好方便 GP 后续 follow-up;
- 一封开给 Work Cover 的信或者医疗证明(病假条),给工作请假或者申报工伤用。
治疗费用与报销事宜
如果你不想在治疗结束后,收到天价账单;或者因为欠医院钱而留下不良信用记录,影响你未来的签证;
那么下面的这些事宜,你必须弄明白!
除塔州与昆州外,余下各州/领地,叫一次救护车的基本价格(不算每公里的额外收费)如下图:
故而,强烈建议单独购买救护车险 或 购买医院保险,可完全报销这部分的开支。
但需要留神,有些私保的医院保险会对每年能够叫救护车的次数有限制(1-2 次/年)
公立医院急诊部
如果你持有 Medicare 卡(一般为澳大利亚公民、PR 或特殊临签人群),从在急诊部就诊,到被收治入院,作为公费病人接受治疗,均可获得100% MBS 覆盖项目的治疗且无须自掏任何费用。
如果同时,你持有私人医疗保险中的医院保险,那么当你作为私人病人被收治入院接受治疗, Medicare 会覆盖 75% MBS 项目费用,余下 25% 的费用需要看你的私保套餐许可报销多少。
如果你持有的是海外学生保险、海外工作或访客保险,那么你的保险或可以报销一部分公立医院急诊部 MBS 覆盖项目的就诊费用。各家不同,建议向你的私保公司提前咨询。不然,收到的账单或许会吓你一跳!
私立医院急诊部
不分人群,Medicare 与全澳所有私保的医院保险(Hospital Cover)并不会覆盖你在私立医院急诊部的诊疗费用,你需要支付所有的费用!
但如果你在私立医院急诊部就诊后,被作为住院病人(inpatient)收治入院,那么后续的诊疗费用,私保覆盖的项目可以部分或全额报销,保险级别越高,可报销的项目越多,比例越高,但你或需要出一定的垫底费(excess fee)